|0 คอมเมนต์
เท่าที่อ่านดูน่าจะใช่ migraine ครับพี่
เรื่อง migraine นี่ยาวมากๆๆ
ขออนุญาต เอาคร่าวๆ พอเป็นประโยชน์กับแฟนพี่ เล่าสู่กันฟังละกันนะครับ
เริ่มจาก ไมเกรน (migraine) คืออะไร
ไมเกรนเป็นโรคปวดศีรษะชนิดหนึ่ง
ถ้าแบ่งโรคปวดศีรษะ ออกแบบหยาบๆ (ที่สุด) จะเป็น
-primary headache - ไมเกรนจัดอยู่ในประเภทนี้ คือปวดหัวทั่วๆไป ไม่เป็นอันตราย แต่มักมีผลต่อการใช้ชีวิตประจำวัน มีการแบ่งย่อยลงไปอีกตามสาเหตุเท่าที่ทราบ หรือ ตามอาการ ก็ได้ถ้าไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน
-ส่วนอีกอย่างก็ secondary headache เป็นปวดหัวชนิดมีสาเหตุ เช่น มีก้อนในสมอง ฯลฯ เหมือนในละครเป็นต้น
สรุปว่า มักไม่อัตรายมาก แต่ทำลายคุณภาพชีวิตได้ ไม่น้อยไปกว่ากันเลย ถ้าไม่ได้รับการดูแลที่ดีครับ
migraine ตามความเข้าใจทั่วไป คือ อาการปวดหัว ข้างเดียว ตุบๆ คลื่นไส้ ประมาณนี้
แต่จริงๆ แล้วไมเกรน เอง ถูกแบ่งออกได้อีกเป็นสิบประเภทตามลักษณะอาการเลยครับ :shock:
เช่น with aura, without aura,mentrually related, ฯลฯ
ซึ่งแต่ละประเภท มี criteria ในการวินิจฉัย ต่างกัน (แต่ก็คล้ายๆ กัน วนไปมา ต่างกันที่จำนวนข้อ เป็นต้น)
สรุปว่า การวินิจฉัยทั่วไป คือมีอาการปวดศีรษะตามนี้ครับ
-เป็นข้างเดียว(สองข้างก็ได้)
-ตุบๆ
-มีออร่า(ส่วนมากเป็น visual คือเป็นแสงวูบวาบในตา) นำก่อนการปวด (หรือไม่มีก็ได้)
-ปวดปานกลาง-รุนแรง
-มีสิ่งกระตุ้นให้เกิดได้
-คลื่นไส้ อาเจียน
-แพ้แสง แพ้เสียง แพ้กลิ่น (ทำให้ปวดมากขึ้น)
-ปวดประมาณ 3 ชม-3วัน ถ้าไม่ได้รับการรักษา
-ไม่มีความผิดปกติทางระบบประสาทอื่นๆ (มีไมเกรนบางประเภท ก็มีได้)
-ถ้าคนเคยเป็นจะรู้ว่า ไมเกรน มีหลายเฟสด้วย โดยมี ช่วงนำก่อนปวด ช่วงออร่าเฟส ช่วงปวด ช่วงหลังปวด ไม่ขอกล่าวถึงละกันนะครับ
ถ้าคิดว่าใช้แล้วค่อยไปแยกประเภท แต่จริงๆ แยกไปก็ไม่ค่อยช่วยเท่าไหร่
มีแค่ว่า มียาบางประเภทที่เค้าอ้างว่า ดีในไมเกรนประเภทนี้ๆ ประมาณนี้ครับ
ของแฟนพี่ ผมคาดว่า (ถ้ามีอาการ เข้าได้กับไมเกรนตางข้างต้นไปแล้ว)
น่าจะใกล้เคียงกับ menstrual migraine มากที่สุดครับ
จริงๆ ประเภทนี้แบ่งชื่อไปก็เพื่อบอกว่า มันสัมพันธ์กับ ประจำเดือน และ เพศหญิงแค่นั้นเองครับ (ชายก็ได้นะ ถ้าเค้ามีประจำเดือน :lol: )
และ พบว่า ประเภทนี้มักจะรักษายากกว่า เกิด attack ได้บ่อยกว่าแบบทั่วๆไปน่ะครับ
ต่อไป ก็สรุป concept ของการรักษา คร่าวๆ คือ
1. หลีกเลี่ยง สิ่งกระตุ้น
อันนี้แล้วแต่คนล้วนๆ ไม่เหมือนกันได้ แต่ที่พบบ่อยๆ เช่น
อาการภูมิแพ้
แสง เสียง กลิ่น เฉพาะอย่าง เช่น น้ำหอม วนิลา (แล้วแต่คนจริงๆ บางคนอาจเป็นปลาร้า :lol: )
ความเครียด (มีไรก็โทษนี่ไว้ก่อน) ทั้งทางกาย และใจ
นอนน้อย
บุหรี่ เหล้า
อาหาร ที่เค้าว่าพบบ่อย เช่น ไวน์ เนย นม ถั่ว ชอกโกแลต พวกนี้
อาการปวดหัวชนิดอื่น (ก็กระตุ้นไมเกรนอีก)
ก็ต้องลองๆสังเกตกันดูนะครับ ถ้ามีต้องเลี่ยงครับ
2. รักษา อาการปวดศีรษะ
อย่างแรกคือออกจากสิ่งกระตุ้นให้เร็วที่สุด (ถ้ามี)
หลบไปอยู่ในที่เงียบๆ มืดๆ ทันที แล้วนอนพักผ่อน
ยา
ในที่นี้ ขอบอกไว้แค่
-paracetamol
-NSAIDs : เช่น naproxen , ponstan เป็นต้น
พวกนี้ซื้อได้ตามร้านยา
-ergots เข้าใจว่า ต้องรับที่ รพ เป็นยาที่หมอมักจะจ่ายให้
ยานี้กินได้ทุก 1 ชม จนกว่าจะหายปวดเลย
แต่ไม่ควรกินเกิน 4 /วัน และ 10/สัปดาห์ครับ
- tryptans
3. ป้องกัน
ทานอาหารมีประโยชน์
รักษาสุขภาพ
ออกกำลังกายสม่ำเสมอ (มีการศึกษาว่าช่วยได้นะครับ อย่าหาว่าใส่ๆไปอย่างนั้น)
ยา
จะพิจารณาในรายที่เป็นมาก รุนแรง มีผลต่อการใช้ชีวิตประจำวันครับ
(แล้วแต่คน ต้องพิจารณาเป็นรายๆไป) ส่วนมากก็ประมาณว่า มีอาการรุนแรง เกิน 2 ครั้ง ต่อเดือน (แต่แล้วแต่คนนะครับ)
-propranolol เป็นยาลดความดันชนิดหนึ่ง
-TCAs เป็นยาต้านซึมเศร้า หรือบางคนเรียกยาคลายเครียด แต่จริงๆ แล้วประโยชน์มีหลายอย่างมากๆ
ถ้าคิดว่าจำเป็นต้องใช้ แนะนำ ปรึกษาหมอเป็นเรื่องเป็นราวดีกว่าครับ
4. การรักษาอื่นๆ เข่น นวด ฝังเข็ม สมุนไพร ผมไม่มีความรู้ด้านนี้มากนักครับ
ถ้าต้องการข้อมูลเพิ่มเติม search คำว่า migraine ได้เลยครับ
ขาดตกบกพร่องอะไรไปก็ขออภัย ถ้ามีเรื่องอะไรถามเพิ่มเติมก็ยินดีนะครับ
โพสต์
บันทึกไม่สำเร็จ