นม ผง ถ้าไม่กิน เด็กรุ่นใหม่อยู่กันได้ไหมคับ

[ปุย]

หมอ อโนครับ

เห็นเพื่อนแฟนผม เล่าว่า ตอนเค้าคลอดน้อง วันแรกยังไม่มีน้ำนม
หมอเลยมาฉีดยาให้เข็มนึง คล้ายๆ ยากระตุ้นน้ำนม
แล้วก็มีน้ำนมเลย อันนี้ มีจริงไหมครับ แล้วเป็นยาอะไร

คือผมเข้าใจมาจากหลายๆคน เค้าว่ามันเป็นธรรมชาติอยู่แล้ว
วันแรกแม่บางคนอาจยังไม่มีน้ำนม แต่วันที่ 2 ที่ 3 ก็จะมีเอง


เสียดายมากๆ ลูกคนแรกผม แม่มีเวลาอยู่กับลูก 24 ชม. แต่ลูกดันไม่ยอมกินนมแม่  เพราะ รพ.ที่คลอด หลังคลอดไม่ยอมให้เอาเด็กออกมานอกห้องเด็ก พอร้องหิว ก็ยัดขวดเลย  ลูกผมเลยติดขวด ไม่ยอมดูดจากเต้า  ขนาดซื้อที่บีบน้ำนมจากเต้าใส่ขวด  แฟนผมก็ไม่มีน้ำนมอีก

ตอนนี้ ท้องสอง คลอดปลายปี หมายมั่นปั้นมือว่า จะให้กินนมแม่ให้ได้ครับ

[กล้วยทอด]

[quote="ปุย"]หมอ อโนครับ
เสียดายมากๆ ลูกคนแรกผม แม่มีเวลาอยู่กับลูก 24 ชม. แต่ลูกดันไม่ยอมกินนมแม่

[ปุย]

คุณปุยโชคดีจัง คลอดปีหมูทองปีสุดท้ายแล้วด้วย

ที่พูดถึง ลูกชายคนโต นี่เกิด ปี 2003 ครับ ปีแพะ แบ็ะๆ
แต่ลูกชายคนที่ 2 นี่ ปลายปีนี้ หมูทองแน่ๆครับ
ตั้งแต่ท้อง ตอนต้นปี นี่ก็โชคดีแล้วครับ
เงินเดือนขึ้น 30 เปอร์เซนต์ พอชดเชยดอลล่าร์แข็งไปได้

ไม่ใช่คุณหมอ Ano มาแจมถามด้วยค่ะ
ทำไมถึงไม่มีน้ำนมได้หล่ะคะ (คุณปุยคงตอบ ผมก็ไม่รู้นิ)
หัวน้ำนมสีเหลือง (Colostrum) ก็ไม่มีหรือคะ
แถว อาบู ดาบี - UAE - คงหาแกงเลียงทาน น้ำขิงยากแน่เลย

คิดว่าติดขวด เพราะไหลเร็วทันใจกว่าหรือเปล่า
เด็กเวลาร้องหิวมากๆ คุณแม่น้ำนมไม่มา คงเครียดน่าดูค่ะ

ไม่อยากโทษ รพ. แต่เค้าว่า ต้องให้เด็กดูดกระตุ้น แต่นี่ พี่แกไม่ยอมให้ออกจะห้องเด็ก (กลัวหนีกลับบ้านหรือไงไม่รู้) เวลาเด็กหิว ก็เรียกให้แม่ไปให้นม ในห้องเด็ก  แม่หลังคลอดก็เพลียอยู่แล้ว  เค้าก็เรียกบ้าง ไม่เรียกบ้าง จับยัดขวดเลย

เพื่อนแฟน แนะนำ รพ.นี้ เพราะหมอดี อยู่ใกล้บ้าน ตรงประชาชื่น
(คราวนี้ เลยเปลี่ยน รพ. ไปฝากครรภ์ที่ วิชัยยุทธ)

ช่วงนั้น ก็เครียดครับ อยากให้กินนมแม่ แต่เด็กไม่ยอมดูดจากเต้าเลย
แกงเลียง น้ำร้อน ก็กินนะ

[Ano]

เห็นเพื่อนแฟนผม เล่าว่า ตอนเค้าคลอดน้อง วันแรกยังไม่มีน้ำนม
หมอเลยมาฉีดยาให้เข็มนึง คล้ายๆ ยากระตุ้นน้ำนม
แล้วก็มีน้ำนมเลย อันนี้ มีจริงไหมครับ แล้วเป็นยาอะไร

คือผมเข้าใจมาจากหลายๆคน เค้าว่ามันเป็นธรรมชาติอยู่แล้ว
วันแรกแม่บางคนอาจยังไม่มีน้ำนม แต่วันที่ 2 ที่ 3 ก็จะมีเอง

เท่าที่ทราบมีเป็นยากินนะคะ  ชื่อ Domperidone(Motilium)

การออกฤทธิ์  :  เป็นยาที่ใช้ควบคุมอาการคลื่นไส้ อาเจียน ที่นำมาใช้เป็นสารบำรุงน้ำนมเพราะมีฤทธิ์ข้างเคียงในการเพิ่มการสร้างฮอร์โมน prolactin โดยยาไปออกฤทธิ์ด้านการทำงานของ dopamine (dopamine antagonist) ซึ่ง dopamine มีฤทธิ์ในการลดการหลั่งของฮอร์โมน prolatin เมื่อระดับ dopamine ลดต่ำ จึงทำให้ระดับ prolactin สูงขึ้น


วิใช้
ขนาดยาที่ใช้กระตุ้นการสร้างน้ำนม มีระดับสูงกว่าที่ใช้ควบคุมอาการคลื่นไส้ อาเจียนประมาณ 1- 2 เท่า คือ 20-40 มก. ทางปากวันละ 3-4 ครั้ง เริ่มจากขนาด 20 มก. (มีขนาดเม็ดละ 10 มก.) 4 ครั้งต่อวัน ซึ่งถ้าไม่สะดวกก็ใช้ 30 มก. (3เม็ด) วันละ 3 เวลา ส่วนใหญ่น้ำนมจะมา ภายใน 3- 4 วัน หลังจากเริ่มได้รับยา บางรายอาจมาภายในวันแรกหลังกินยา เมื่อให้ยาต่อเนื่องทุกวัน น้ำนมมีปริมาณสูงสุดในสัปดาห์ที่ 3-4 แม่ส่วนใหญ่ใช้เวลาในการให้ยา 3-8 สัปดาห์ค่ะ  

ยาตัวนี้สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยไม่ค่อยมีปัญหา ไม่พบรายงานว่ามีผลข้างเคียงในลูก ไม่พบผลข้างเคียงระยะยาวในคน

ยาตัวนี้อาจต้องลดขนาดในคุณแม่ที่เป็นโรคตับกะโรคไตค่ะ

ยังไงก็ตามควรเริ่มต้นด้วยการให้นมบุตรที่ถูกต้องค่ะ  โดยมีหลักการง่ายๆคือ  ดูดเร็ว  ดูดบ่อย ดูดถูกวิธี
@ดูดเร็ว : ให้ทารกดูดนมแม่ทันที 30 นาที-60 นาทีหลังเกิด
@ดูดบ่อย : ดูดบ่อยๆ ทุกๆ 2 ชั่วโมง ช่วงเดือนแรกถ้าทารกนอนนาน 3-4 ชั่วโมงต้องปลุกให้กินนม
@ดูดถูกวิธี : ให้ริมฝีปากและเหงือกของทารกอยู่ที่ฐานของนมไม่ใช่หัวนม


การใช้ยาก็ไม่ได้ทดแทนการให้ลูกดูดนมบ่อยๆนะคะ  มักจะเริ่มให้  Domperidone ในคุณแม่ที่ให้นมลูกเต็มที่แล้ว  คือให้ลูกดูด 6 ครั้งขึ้นไปใน 24 ชม. แล้วยังไม่มีน้ำนม ค่ะ

[Ano]

ตอนนี้ ท้องสอง คลอดปลายปี หมายมั่นปั้นมือว่า จะให้กินนมแม่ให้ได้ครับ

ดีมากๆค่ะ  มีความตั้งใจอย่างงี้  สำเร็จแน่ๆค่ะ