Thai VI

พอดีมีญาติปัสสาวะเป็นเลือดครับ คาดว่าเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เป็นผู้หญิงอายุ ประมาณ 60

อยากทราบวิธีรักษาหรือสิ่งที่ควรทำหรือหลีกเลี่ยงได้แก่อะไรบ้างครับ

สิ่งที่ควรทำคือพาไปหาหมอตรวจครับ
เพราะต้องซักประวัติและตรวจร่างกายอย่างละเอียดอีกทีครับ

แนะนำไปโรงพยาบาลด่วนครับ ระหว่างนี้แนะนำดื่มน้ำเปล่าสะอาดมากๆครับ

ปัสสาวะเป็นเลือด โรคที่พบได้เยอะก็เป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบครับ
แต่ในคนไข้ที่อายุเยอะ ที่พบได้ย้าง (แต่น้อยกว่า แต่ควรระวัง) คือ นิ่วในทางเดินปัสสาวะ และ มะเร็งในระบบทางเดินปัสสาวะ
ในคนที่อายุมาก ๆ แนะนำไปรพ.ดีกว่าครับเพื่อความแน่นอน

(แต่ถ้าไม่อยากไปจริง ๆ ก็ให้ทานยาแก้อักเสบประเภท norfloxacin หรือ ofloxacin แล้วดูอาการเอาถ้ายังไม่หายยังเป็นอยู่ก็ต้องไปรพ.ครับ แต่ถ้าให้แนะนำจริง ๆ ก็ควรไปรพ.ครับเพราะอายุค่อนข้างเยอะ)

harry = หมอน้อย

แซวหน่อย ขนาดพี่ยังไม่กล้าแนะนำเลย

Informations given in webboard are NEVER adequate, that's why true docs rarely give suggestions for problem posted in webboard.
Bring her to docs.

พี่เจ๋งครับ

ที่ผมแนะนำได้ เพราะว่าแม่ผมเป็นมะเร็งบริเวณนั้น ก็เลยต้องเข้าไปฟังหมออธิบายตอนพาแม่ไปหาหมอครับ

หมอบอกว่า ให้ดื่มน้ำมากๆ เพื่อกันการเป็นนิ่ว จะได้ไม่ไปขัดทางเดิน และไม่ทำให้เกิดการถ่ายเป็นเลือดด้วย

สิ่งที่น่ากลัวคือ ยังไม่ได้วินิจฉัยเลยครับ ว่าเป็นอะไร

ผมเคยฉี่เป็นเลือดหนึงครั้ง เลยค้นเว็บไซต์ในอินเทอร์เน็ตอ่าน

พบว่าอาการเดียวกัน สามารถเกิดได้จากหลายสิบสาเหตุ
ตั้งแต่ไม่ร้ายแรงไปจนถึงร้ายแรงมาก

แต่หมอและผู้รู้ (ฝรั่ง) ทุกคนพูดเหมือนกันหมดครับ

Visit your doctor as soon as possible!

ไม่มีใครแนะนำอย่างอื่นเลย นอกจากหลังจากวินิจฉัยแล้วว่า
เป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ทางเดินปัสสาวะอักเสบ ฯลฯ
ถึงจะแนะนำให้ดื่มน้ำสะอาดมากๆ

ขอบคุณครับ พาไปแล้วคับ ตอนนี้หมอให้แม่ทานยาซักระยะ อีก 4-5 วันจะลองดูอาการแล้วถ้าไม่ดีขึ้นหมอจะ ultrasound ดูระเอียดอีกทีครับ

ขอแพทย์ที่ดูแล work up ให้พบสาเหตุให้ได้ ไม่ควร try treat เฉยๆ

ประวัติ น้อยไปหน่อยครับ....
อาการสำคัญ...ปัสสาวะเป็นเลือด ........กี่วัน

ถ้าไปพบแพทย์ คงต้องซักประวัติเพิ่มเติมหลายอย่าง

ประวัติปัจจุบัน เช่น
..ลักษณะของปัสสาวะ เป็นเลือดช่วงไหน ปริมาณ ระยะเวลา เป็นเลือดสด หรือ ปัสสาวะสีน้ำโค๊ก
..อาการอื่น ที่เกิดร่วม เช่น อาการไข้( แสดงว่าอาจจะมีการติดเชื้อร่วม ) น้ำหนักลด เช่นในมะเร็ง อาการปวดท้อง เช่นในนิ่ว กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ปัสสาวะกระปิดกระปอย
...อาการปัสสาวะเป็นเลือดเป็นได้หลายอย่างมากครับ

...อาการของกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ซึ่งมักจะพบบ่อย
มักมีอาการ ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะขัด กระปิดกระปรอย ไม่ค่อยมีไข้ หรือไข้ต่ำ ๆ
มักจะมีประวัติการกลั้นปัสสาวะ โดยเฉพาะผู้หญิงที่เดินทางไกล
เราก็จะรักษาโดย
1.การเก็บปัสสาวะมาตรวจ ถ้าเป็นไปได้ บางคนมักจะขอยาไปกินก่อน
2.ให้ดื่มน้ำมากๆ
3.อย่ากลั้นปัสสาวะ
4.ยาปฏิชีวนะ ที่นิยมใช้ ก็เหมือนกับที่เพื่อนบอก norfloxacin ( 400) 1x2 or ofloxacin ถ้าแรงขึ้น ciprofloxacin บางคนใช้ bactrim เชื้อเริ่มดื้อ โอกาสแพ้ยามาก เนื่องจากเป็นซัลฟา และยังมีอีกหลายตัว
5.พักผ่อน
6.อย่าเพิ่งออกกำลังกาย หรือทำงานหนัก

โดยทั่วไปตำแหน่งที่เกิดปัสสาวะเป็นเลือด แบ่งง่ายๆ
1.สาเหตุที่ไต
2.สาเหตุที่ระบบทางเดินปัสสาวะที่ไม่ใช่ไต เช่น กระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ

โดยทั่วไปสาเหตุของปัสสาวะเป็นเลือด แบ่งง่ายๆ
1.การติดเชื้อ
2.นิ่ว
3.มะเร็ง
4.trauma
5.connective tissue disease , vasculitis
6.โรคเลือด

อื่นๆ

ขอบคุณครับทุกคนที่ช่วยตอบมาอย่างเร็วทันใจ และละเอียดด้วย เดี๋ยวผมพาแม่ไป ultrasound แล้วคุยกับหมอเสร็จเดี๋ยวจะมา update อีกทีครับ