Thai VI

ขอโทษครับที่ถามนอกเรื่อง  เห็นว่าในนี้มีคุณหมอเยอะอยากทราบว่าโรงพยาบาลรัฐบาลคุณภาพของการรักษา ตัวยา เหมือนกันมัยครับระหว่าง 30 บาทรักษาทุกโรค กับ เบิกต้นสังกัดหรือจ่ายเงินเอง ถ้าต่างกัน  ต่างยังงัยครับ

เรื่องการรักษา รอให้หมอมาตอบนะครับ
ส่วนเรื่องยา ว่าไงดีละครับ
บ้านเราจัดยาออกเป็น 2 ประเภทใหญ่ คือ
-ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ
-ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ

การจะเป็นยาในบัญชีหรือนอกบัญชียาหลัก อยู่ที่กรรมการคัดเลือกครับ ไม่ใช่ยานั้นจะเกิดมาเพื่อเป็นยานอกหรือยาในบัญชีฯ ทีนี้การใช้ยา เขาจะให้ใช้ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติก่อนเสมอ

ทีนี้ยาแต่ละตัวยามันมีความแตกต่างกันตรงนี้ครับ มันมียายังแบ่งได้อีกคือ
-ประเภทยา original(ยาต้นฉบับ) กับ ยา local made (ยาผลิตตามยาต้นแบบ แต่ไม่ใช่ยาปลอมนะครับ)
-ประเภทยาที่ผลิดในประเทศ กับยา นำเข้า

ความแตกต่างพวกนี้จะเป็นตัวทำให้ราคายาต่างกัน
ซึ่งระบบการซื้อยาของโรงพยาบาลของรัฐจะซื้อยาที่ราคาถูกที่สุด แต่ต้องได้คุณภาพตาม GMP  
ถามว่าค้นไข้เบิกได้ จ่ายเงินเอง 30 บาท ได้ยาเหมือนกันมั้ย


จะชี้ให้เห็นนะครับว่าปัจจุบัน รพ ได้ค่าหัวค่ารักษา คนไข้ 30 บาทประมาณหัวละ พันต้นๆต่อคนต่อปี แต่คนไข้เบิกได้ไม่มีการจำกัดครับว่ากี่พันกี่หมื่นบาทต่อคนต่อปี

จากข้างบน คุณคิดว่า รพ จะซื้อยาประเภทไหนมากที่สุดครับ
คุณคิดว่ายาควรจะเหมือนกันทุกตัวมั้ยครับ


ผมว่าโลกนี้ยังไงก็ไม่มีเท่าเทียมครับ มีแต่เทียบเท่า

โรงบาลผมมันมันเป็นโรงบาลเล็กๆกันดารๆ ในจังหวัดที่กันดารแห่งหนึ่งในภาคอิสาณ
ยามันไม่มีให้เลือกหรอกครับ ของนอกของไทย  ประชากรที่นี่ยากจนมาก เบิกได้กะไม่ได้ไม่ได้จนพอกันครับ

ข้อแตกต่างคือสามสิบบาทจะส่งแลปเท่าที่จำเป็นจริงๆ ตามมาตรฐาน  ในขณะที่เบิกได้จะต้องโอเวอร์มากๆ เพราะมีมาร์จิ้นสูงเอาไว้มาโปะสามสิบบาท  แต่บางทีคนไข้เบิกได้ไม่มีตังค์สำรองจ่ายก่อนบางทีเค้าก็ขอไม่ตรวจน่ะครับ ไอ้เราก็ได้แต่อึ้งเพราะมันต่ำกว่ามารตฐานที่ควรจะเป็น  แต่ก้อต้องยอมเค้า  ได้แต่บอกว่าถ้าอาการไม่ดีขึ้นให้รีบมาตรวจซ้ำ

ส่วนเรื่องการสั่งยานั้นเต็มที่สำหรับสามสิบบาทอยากได้พารา ยานวด ยาเจริญอาหารบอกมา เดี๋ยวจัดให้  แต่คนไข้เบิกได้เราต้องช่วยเค้าประหยัดน่ะครับยาราคาแพง ยาไม่จำเป็นก็ต้องเบาๆมือหน่อย ร้อยสองร้อยสำหรับที่นี่บางทีใช้ได้เป็นเดือนนะครับ

นี่เป็นอีกแง่มุมนึงนะครับที่พี่ๆอาจแปลกใจ  ว่าทำไมสามสิบบาทถึงได้บริการดีกว่าเบิกได้  แต่ย้ำว่าสำหรับที่นี่เท่านั้น  ไม่ใช่โรงบาลใหญ่ๆ ซึ่งผมไม่รู้ แต่ก้อเชื่อว่าหมอทุกคนยังไงก้ออยากให้คนไข้หาย ไม่มีใครอยากลดมาตรฐานการรักษาของตัวเองหรอกครับ เพราะโรงบาลรัฐถึงเจ๊งยังไงก็ปิดกิจการไม่ได้ เดี๋ยวก็มีผู้ใหญ่หางบมาช่วยเอง  แต่ถ้ารักษาต่ำมาตรฐานแล้วคนไข้เป็นอะไรขึ้นมาความรู้สึกผิดชอบในใจ  คนไข้ฟ้องร้องนี่เรารับคนเดียวเต็มๆนะครับ