ปรึกษาแพทย์วิธีรักษาลิ้นหัวใจรั่ว

[Khunchat]

สอบถามแพทย์ผู้เชี่ยวชาญคือ พ่อผมอายุ 55 ปี เป็นโรคความดันเหมือนกับคนอายุมากทั่วไป แต่ไปพบคุณหมอหลายที่แล้วในภาคอีสาน หมอแจ้งว่าลิ้นหัวใจรั่ว เพราะมีความดันสูง
ปัจจุบันก็ทานยาที่หมอให้มา และรักษา กินอาหาร เพื่อสุขภาพ มาตลอดผมต้องการคำแนะนำการรักษาที่ ร.พ.ไหนดี หรือ มีวิธีรักษาให้หายได้อย่างไร

[noooon010]

รบกวนสอบถามเพิ่มเติมนะครับผม

คุณพ่ออยู่ที่ กทม. หรือต่างจังหวัดครับ และใช้สิทธิการรักษาอะไรครับ
หมอเค้าเขียนคำวินิจฉัยเป็นภาษาอังกฤษไหมครับ
หมอเค้าบอกไหมครับว่า ถ้ารักษาโรคความดันโลหิตสูงให้อยู่ในระดับปกติแล้ว อาการของลิ้นหัวใจรั่วจะลดลงไป

ตอนนี้ทานยาอะไรบ้างครับ ถ้ามีรายละเอียดเป็นภาษาอังกฤษ(ชื่อยา) ก็รบกวนด้วยนะครับ

ขอบคุณครับ

[luckyday]

- เเนะนำหนังสือ ปฏิวัติสุขภาพด้วยอาหารบนจานคุณ
เป็นงานวิจัยของ dr. campbell จาก cornell university น่าสนใจมากครับ

[wigraipat]

ขอรายละเอียดชื่อโรค ยาที่ใช้ ผลตรวจพิเศษเช่นecho
ขอเป็นแบบระเอียดหน่อยน่ะคับ ถ้าเป็นภาษาอังกฤษจะดีมากคับ
เพื่อประเมินเกี่ยวกับโรคและการรักษาให้คับ

[gongphop]

สอบถามแพทย์ผู้เชี่ยวชาญคือ พ่อผมอายุ 55 ปี เป็นโรคความดันเหมือนกับคนอายุมากทั่วไป แต่ไปพบคุณหมอหลายที่แล้วในภาคอีสาน หมอแจ้งว่าลิ้นหัวใจรั่ว เพราะมีความดันสูง
ปัจจุบันก็ทานยาที่หมอให้มา และรักษา กินอาหาร เพื่อสุขภาพ มาตลอดผมต้องการคำแนะนำการรักษาที่ ร.พ.ไหนดี หรือ มีวิธีรักษาให้หายได้อย่างไร

ผมไม่เชียวชาญด้านนี้นะครับ ถามกว้างๆ ก็ขอตอบแบบกว้างๆ สิ่งที่ต้องทำคือ
1 คุมความดันด้วยยา คุมอาหาร และออกกำลังตามสมควร(หากยังพอทำไหว) ตามคำแนะนำของแพทย์ครับ
2 ส่วนเรื่องลิ้นหัวใจรั่ว คงต้องดูรายละเอียดว่า ลิ้นไหน รั่วมากน้อยแค่ไหน (มีพี่ขอดูผล echo แล้ว ถ้าอ่านผม echo หรือที่เรียกว่า อัลตร้าซาวหัวใจไม่รู้เรื่องลอกมาก็ได้ครับ ผมเชื่อว่าพี่ๆจะช่วยดูให้)
3 การไปพบหมอมาหลายที่ แสดงว่ายังไม่พอใจการรักษาที่ทำอยู่ แต่การรักษาความดันควรรักษาใกล้บ้านครับ มันต้องตรวจทุกๆเดือน การตระเวนไปหลายๆแห่ง ก็ต้องไปเริ่มใหม่ อาจทำให้เหนื่อยมากขึ้นนะครับ
4 ส่วนถามว่าจะรักษาให้หายอย่างไรดี นั้นหลายครั้งการรักษาลิ้นหัวใจรั่วต้องใช้การผ่าตัด หากร่างกายยังดีอยู่ หรือแพทย์ลงความเห็นว่ายังไม่ต้องผ่าตัด ก็รักษาด้วยยาประคับประคองไป ไม่ต้องผ่าตัด ก็ไม่เสี่ยงดีครับ (ซึ่งแน่นอนลิ้นมันก็จะรั่วอยู่อย่างนั้น) แต่ถ้าอาการของคุณพ่อน่าจะต้องรักษาเพิ่มเติม แต่แพทย์ที่ดูแลอยู่ไม่ทำ อย่างนี่สิครับที่ควรหาความช่วยเหลือจากที่อื่น
ลองประเมินดูนะครับ ว่าจะวางแผนการรักษาอย่างไร

[Khunchat]

ขอบคุณครับ รายละเอียดที่โทรคุยกับคุณพ่ออายุ57ปี หนัก 69 Kg สูง 163 CM. จังหวัดร้อยเอ็ด ส่วนผมอยู่กทม.
1. ตรวจและรักษา รพ.ศูนย์หัวใจสิริกิติ์ มหาลัยขอนแก่น จังหวัดขอนแก่น
2.หมอให้ยา Cozaar 100 mg เป็นแคปซูล ทานหลังอาหารเช้า เย็น ครั้งละ1เม็ด
3.หมอให้ยา Madiplot 20 mg ทานเช้าหลังอาหาร 1 เม็ด
ซองยาเขียนว่ายาลดความดันโลหิตสูง
4.หมอแจ้งผลอุลตาซาวว่าเป็นลิ้นหัวใจรั่ว
อาการปัจจุบัน ไม่ดีขึ้นหลังจากไปพบแพทย์ดังนี้
1. อาการมักเป็นตอนเย็นถึงประมาณ 3 ทุ่ม ความดันขึ้น เครียด นอนไม่หลับ
ทานข้าวไม่อร่อย เหนื่อยง่าย
2.ตอนเช้าถึงกลางวันอาการปกติ ไม่ได้ทำงานหนักมาก รับราชการครู
3.ถ้าอากาศร้อนความดันจะขึ้นสูง
ขอบคุณทุกท่านที่ให้คำเสนอแนะครับ

[wigraipat]

ขอบคุณครับ รายละเอียดที่โทรคุยกับคุณพ่ออายุ57ปี หนัก 69 Kg สูง 163 CM. จังหวัดร้อยเอ็ด ส่วนผมอยู่กทม.
1. ตรวจและรักษา รพ.ศูนย์หัวใจสิริกิติ์ มหาลัยขอนแก่น จังหวัดขอนแก่น
2.หมอให้ยา Cozaar 100 mg เป็นแคปซูล ทานหลังอาหารเช้า เย็น ครั้งละ1เม็ด
3.หมอให้ยา Madiplot 20 mg ทานเช้าหลังอาหาร 1 เม็ด
ซองยาเขียนว่ายาลดความดันโลหิตสูง
4.หมอแจ้งผลอุลตาซาวว่าเป็นลิ้นหัวใจรั่ว
อาการปัจจุบัน ไม่ดีขึ้นหลังจากไปพบแพทย์ดังนี้
1. อาการมักเป็นตอนเย็นถึงประมาณ 3 ทุ่ม ความดันขึ้น เครียด นอนไม่หลับ
ทานข้าวไม่อร่อย เหนื่อยง่าย
2.ตอนเช้าถึงกลางวันอาการปกติ ไม่ได้ทำงานหนักมาก รับราชการครู
3.ถ้าอากาศร้อนความดันจะขึ้นสูง
ขอบคุณทุกท่านที่ให้คำเสนอแนะครับ

1.การได้ตรวจรักษาที่ศูนย์หัวใจถือว่าเป็นสิ่งที่ถูกต้องแล้วคับ เพราะจะทำให้เราได้เจอแพทย์เฉพาะทางด้านโรคหัวใจคับ
2.ยาที่ให้ดูจากปริมาณก็ไม่มากน่ะคิดว่าLVEF(การทำงานของหัวใจ)น่าจะยังดีอยู่(คาดเดาเอาน่ะคับ)
3.เรื่องความดันสูงต้องลดเค็ม ลดเครียด พักผ่อนเยอะๆอย่านอนดึก ลดอาหารมัน
คุมอาหารหวาน(ระวังเป็นเบาหวานร่วมด้วย)
4.เรื่องทานข้าวไม่อร่อยอันนี้ยากคับ อาจจะต้องมีการปรับเมนูอาหารไม่ให้ซ้ำกันแต่มีประโยชน์ ให้นั่งกินข้าวกันหลายๆคนจะได้มีเพื่อนคุยทำให้ทานได้มากขึ้นคับ
5.การรักษาในระยะยาวควรหาแพทย์ประจำตัวซึ่งอยู่ใกล้บ้านคับ เป็นแพทย์ที่เราไว้ใจไปปรึกษาได้ง่าย ไปรักษาได้สะดวก มีความรู้
โรคพวกนี้เป็นโรคเรื้อรังคับ การไปหาหมอที่เขาว่าดีๆแต่อยู่ไกล มันจะมีปัญหาตอนป่วยหนักไม่รู้จะไปหายังไงนี้ล่ะคับ
ถ้ามีปัญหาอะไรpmมาปรึกษาได้ครับ ถ้าอยากได้ความรู้จากหลายๆหมอไปโพสต์ถามในห้องชมรมหมอviได้ครับ แต่รายละเอียดเรื่องechoต้องมีมากกว่านี้ถึงจะบอกรายละเอียดได้ดีกว่านี้คับ ขอให้คุณพ่อแข็งแรงๆน่ะคับ

[Khunchat]

ขอบคุณครับ จะสอบถามข้อมูลอาการของพ่อมาปรึกษาอีก ถ้าไม่เป็นการรบกวนครับ

[gongphop]

อาการปัจจุบัน ไม่ดีขึ้นหลังจากไปพบแพทย์ดังนี้
1. อาการมักเป็นตอนเย็นถึงประมาณ 3 ทุ่ม ความดันขึ้น เครียด นอนไม่หลับ
ทานข้าวไม่อร่อย เหนื่อยง่าย
2.ตอนเช้าถึงกลางวันอาการปกติ ไม่ได้ทำงานหนักมาก รับราชการครู
3.ถ้าอากาศร้อนความดันจะขึ้นสูง
ขอบคุณทุกท่านที่ให้คำเสนอแนะครับ

ฟังดูแล้วผมอยากแนะนำให้ดูแลสุขภาพทั่วๆไปด้วยครับ
1 เครียด นอนไม่หลับ ทานข้าวไม่อร่อย ....รักษายากนะครับ แต่ควร relax มากขึ้น หาเวลาออกกำลังเบาๆมากขึ้น ถ้างานไม่เครียด เครียดเรื่องอื่นหรือเปล่า ......... ถ้าเราใช้งานร่างกาย เหมือนใช้รถยนต์แบบ เหยียบแหลก ไม่ช้าไม่นานยังไงมันก็จะพังครับ ต้องดูแลรักษาร่างกายเหมือนดูแลรถยนต์ดีๆ ......หาอะไรๆ relax ทำ หาเวลาและขยันบริหารร่างกายตามสมควร...ยากแต่ควรทำ(ถ้าทำอยู่แล้วก็ดีมากครับ)
2 ดูแล้วทราบว่าความดันขึ้น บ่อยๆ แสดงว่าน่าจะมีเครื่องวัดความดันเอง น่าจะจดไปให้หมอดูนะครับ เผื่อปรับยาให้เหมาะสม ไปพบหมอตอนเช้า มันปกติ หมอก็คงไม่ปรับยา(เห็นบอกความดันชอบขึ้นตอนอากาศร้อน กับตอนบ่าย)
3 สังเกตดูอาการทางกายบางอย่าง เช่น เจ็บหน้าอกเวลาออกแรง ขาบวมขึ้น เวลากลางคืนนอนราบแล้วรู้สึกหายใจไม่ค่อยออกจนต้องหนุนหมอนสูง หรือนอนหลับไปแล้วต้องตื่นขึ้นมานั่งกลางดึกเพราะ เหนื่อยแน่นหากใจไม่ออก (ตื่นมาปัสสาวะไม่เป็นไรนะครับ) หากมีก็ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบด้วยครับ (แต่ฟังดูคิดว่าไม่มี)
....พยายามหาวิธีให้คุณพ่อ relax นะครับ ความดันน่าจะลงได้อีก ยาที่รับประทานก็ดีอยู่แล้ว ถ้าเครียดไม่หาย หาหมอเก่งอย่างไรก็อาจไม่ดูขึ้นครับ

[dr1]

ฟังดูเหมือนจะกังวลกับคำวินิจฉัยว่า"หัวใจรั่ว"นะครับ

ใจเย็นๆก่อนครับ
อาการที่บอกว่า"ยังไม่ดีขึ้น"ฟังดูแล้วไม่น่าเกิดจากหัวใจรั่วเป็นหลัก
น่าจะเกิดจากอายุที่มากขึ้นกะความเครียดเป็นบางส่วน มากกว่า

หาเวลาไปคุยกับหมอเจ้าของไข้ให้หายสงสัย
จะได้หายกังวล

[noooon010]

ตอนนี้อาการของคุณพ่อเป็นอย่างไรบ้างครับ

ลิ้นหัวใจรั่ว ถ้าเป็นไม่มาก ยังไม่มีข้อบ่งชี้ที่ต้องผ่าตัด(อ่านดูน่าจะไม่มีข้อบ่งชี้)ก็ติดตามอาการต่อไปครับ

อยากทราบว่า เหนื่อยมากแค่ไหนครับ
ปกติออกกำลังกายไหมครับ รายละเอียดการออกกำลังกาย เช่น วิ่งได้วันละ3กิโล ตอนนี้วิ่งได้1กิโล หรือแค่เดินไกลก็เหนื่อยแล้ว

ทำอย่างไรถึงหายเหนื่อยครับ เช่นนั่งพักสัก5-10นาทีก็หายเหนื่อย

[san]

ผมไม่ใช่หมอนะครับ
วันนึงผมได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลิ้นหัวใจรั่ว
เลยเกิดอาการหัวใจเต้นตุ๊บตับๆ ตื่นเต้นแทบตาย

ได้รับการวินิจฉัยจากหมอที่อยู่ ตจว ที่เขาเปิด รพ ขนาดใหญ่ เขาตรวจแป๊บนึง แป๊บจริงๆ บอกให้เข้า รพ ใหญ่ใน กทม เลย ให้ไปตรวจในเรื่องลิ้นหัวใจรั่ว

เลยเข้ามา ที่ รพ รามา ( ชอบที่นี่ โดยค่าเฉลี่ยส่วนใหญ่ พบว่าบุคลากรทางการแพทย์ และ เจ้าหน้าที่ ของที่นี่ สุภาพ กับเข้าใจผู้ป่วยได้ ดี เมื่อเทียบกับที่อื่นครับ )

ทำ echo หาอยู่ตั้งนาน ตอนแรกหาไม่เจอ กว่าจะเจอ หมอบอก มีรั่วนิดๆ ลิ้นยาวไปหน่อย เลยปิดไม่มิด
สรุป คือ รั่วจริง แต่นิดๆ ไม่ต้องทำอะไรเลย

ก็ออกกำลังกายได้ปกติ วิ่งได้ ทำอะไรได้ กายกรรมได้ : )

โรคความดันนี่ ถ้ายังไง ลองหา อาหารจะแบบไทยๆ หรือว่า จีนๆ บางอย่าง น่าจะช่วยได้นะครับ แทนที่จะพึ่งแต่ยาฝรั่งเท่านั้นนะครับ

ความดันมันก็น่ากลัวเหมือนกันครับ คุมไม่ดี เส้นเลือดแตก ไตพังไป

สู้ๆครับ คนไข้คุมอาหารกับพฤติกรรมการใช้ชีวิตดีๆครับ
ไม่งั้นเหนื่อยใจ เหนื่อยกาย เหนือยกระเป๋าครับ

[Khunchat]

ขอบคุณครับ
มีเพื่อนข้างบ้านเคยหายจากอาการเครียดแนะนำไปพบแพทย์ รพ สุรินทร์รวมแพทย์
ด้านจิตแพทย์ หมอวินิจฉัยเป็นโรค Panic Disorder และได้ให้ยามาทาน 3 weekแล้วค่อยไปหาอีกครั้ง ทานยามา 2 week แล้ว อาการเครียดเองดีขึ้นแล้วครับ
พ่อคงเป็น 2 โรค
1. ลิ้นหัวใจรั่วแต่ไม่มาก ดูแลร่างกาย การออกกำลังกาย อาหาร คงดีขึ้น
2.Panic คงทำตามที่แพทย์สั่ง
หรือมีแพทย์ท่านอื่นเสนอเพิ่มเติมได้ครับ