ข่าวเกี่ยวกับการประกันสุขภาพถ้วนหน้าครับ

[prin]

ITV News:
ครม.อนุมัติงบเหมาจ่ายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า 1,899.69 บาท/คน/ปี

รู้สึกจะน้อยกว่าที่คาดไว้นะครับ  

[jaychou]

สงสัยเห็นพวกนักลงทุนกำไรหุ้น รพ.กันเยอะ เลยสกัดซะ  :lol:

[pongo]

ITV News:
ครม.อนุมัติงบเหมาจ่ายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า 1,899.69 บาท/คน/ปี

รู้สึกจะน้อยกว่าที่คาดไว้นะครับ  

เสนอไป 20XX.XX บาท แต่ปรับเพิ่มเป็นแค่ 1899.69 บาท เองหรือครับ
ง่าๆๆๆ แย่จริงๆ แฮะ

[poppo]

ยกเลิกจ่าย 30 บาทต่อครั้งมีผลกับผลประกอบการของ รพ หรือเปล่าครับ

[nearly_vi]

ยกเลิกจ่าย 30 บาทต่อครั้งมีผลกับผลประกอบการของ รพ หรือเปล่าครับ

มีก็น้อยมากๆ แทบไม่มีผล
1. ผู้ป่วย 30 บาท(ประกันสุขภาพถ้วนหน้า) เกิน 60% อายุน้อยกว่า 12 หรือมากกว่า 60 ปี ซึ่งไม่ต้องจ่ายแต่เดิม
2. เทียบต่อค่าใช้จ่ายจริงแล้ว ผู้ป่วยแต่ละคนมาแต่ละ visit เฉลี่ยแล้ว อย่างน้อย 150 บาท (ไม่แน่ใจตัวเลขที่แน่นอน) นอกจากนี้ ยังไม่รับรวมค่าผ่าตัด เคสอุบัติเหตุตีรันฟันแทงที่ต้องเข้าห้องผ่าตัด อย่างนี้อย่างน้อยๆ ก็เป็นหมื่นบาท

อันนี้สำหรับโรงพยาบาลรัฐนะครับ
เอกชนคงคล้ายๆ กัน

[woody]

มีก็น้อยมากๆ แทบไม่มีผล
1. ผู้ป่วย 30 บาท(ประกันสุขภาพถ้วนหน้า) เกิน 60% อายุน้อยกว่า 12 หรือมากกว่า 60 ปี ซึ่งไม่ต้องจ่ายแต่เดิม
2. เทียบต่อค่าใช้จ่ายจริงแล้ว ผู้ป่วยแต่ละคนมาแต่ละ visit เฉลี่ยแล้ว อย่างน้อย 150 บาท (ไม่แน่ใจตัวเลขที่แน่นอน) นอกจากนี้ ยังไม่รับรวมค่าผ่าตัด เคสอุบัติเหตุตีรันฟันแทงที่ต้องเข้าห้องผ่าตัด อย่างนี้อย่างน้อยๆ ก็เป็นหมื่นบาท

อันนี้สำหรับโรงพยาบาลรัฐนะครับ
เอกชนคงคล้ายๆ กัน

ส่วนของ 30 บาทนี้ที่ยกเลิกไปจะรวมกันมีมูลค่าราว 1,500-2,000 ล้านบาท ในขณะที่งบประกันสุขภาพเหมาจ่ายตอนนี้อยู่ที่ราว 70,000 ล้านบาท คงพอทำให้เห็นภาพได้บ้างนะครับ

[nearly_vi]

ส่วนของ 30 บาทนี้ที่ยกเลิกไปจะรวมกันมีมูลค่าราว 1,500-2,000 ล้านบาท ในขณะที่งบประกันสุขภาพเหมาจ่ายตอนนี้อยู่ที่ราว 70,000 ล้านบาท คงพอทำให้เห็นภาพได้บ้างนะครับ

เสริมนิดครับ จริงๆ แล้วสำหรับโรงพยาบาลต้องควักเนื้อตัวเองเพิ่มอีกไม่น้อย จากงบก้อนที่ว่าที่ได้จาก สธ.นะครับ

ส่วนที่เป็นค่า 30 บาทต่อครั้ง เทียบแล้วต่อโรงพยาบาลจะน้อยลงไปอีกครับ

[woody]

เสริมนิดครับ จริงๆ แล้วสำหรับโรงพยาบาลต้องควักเนื้อตัวเองเพิ่มอีกไม่น้อย จากงบก้อนที่ว่าที่ได้จาก สธ.นะครับ

ส่วนที่เป็นค่า 30 บาทต่อครั้ง เทียบแล้วต่อโรงพยาบาลจะน้อยลงไปอีกครับ

เรียนถามคุณ nearly_vi เพื่อความรู้นะครับ ว่าจริงๆ แล้วโรงพยาบาลชุมชนนั้นจริงๆ แล้วด้วยงบที่เพิ่มขึ้นถือว่าพอเพียงหรือไม่ครับ

อ้อ อีกอย่างไม่ทราบว่าท่านใดมีข่าวเต็มๆ ของการอนุมัติค่าเหมาจ่ายรายหัวบ้างหรือเปล่าครับ เผอิญยังมีเรื่องติดใจอยู่นิดนึง

[nearly_vi]

เรียนถามคุณ nearly_vi เพื่อความรู้นะครับ ว่าจริงๆ แล้วโรงพยาบาลชุมชนนั้นจริงๆ แล้วด้วยงบที่เพิ่มขึ้นถือว่าพอเพียงหรือไม่ครับ

อันนี้จริงๆ แล้ว มันแล้วแต่โรงพยายาลครับ คร่าวๆ ก็คือว่าระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้า เป็นระบบที่เหมาจ่ายต่อรายหัว ตอนนี้รู้สึกว่าจะ +- ได้นิดหน่อยตามประเภทโรคที่วินิจฉัย(มีช่วงนึงเป็นอย่างนี้ แต่ไม่แน่ใจตอนนี้เป็นยังไง)

โรงพยาบาลใช้พอหรือไม่ ขึ้นอยู่กับ
1. รายจ่ายอันเกิดจากการรักษา ถ้าเป็นโรงพยาบาลเล็กๆ ส่วนมากจะรักษาแบบง่ายๆ เท่าที่จำเป็น (ย้ำว่าเท่าที่จำเป็นนะครับ ไม่น้อยกว่าจำเป็น) ซึ่งค่าใช้จ่ายจะน้อย
ต่างจากโรงพยาบาลใหญ่โดยเฉพาะ โรงเรียนแพทย์ ซึ่งเมื่อผู้ป่วย 1 คนเข้ามาจำเป็นต้องทำทุกอย่าง เพื่อให้รู้การวินิจฉัยที่แน่นอน นอกจากนั้นยังต้องนำไปเป็นข้อมูลในการวิจัยต่อ
2. จำนวนผู้ป่วยที่ขึ้นทะเบียน ซึ่งถ้ามากๆ ก็จะ safe กว่า ถ้าคิดง่ายๆ ถ้ามีผู้ป่วยมาขึ้นทะเบียนแค่ 100 คน ได้หัวละ 2000 ได้ปีละ 200000 ต่อให้ไม่ป่วยเลย แต่ถ้ามีผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดโผล่มาคนเดียว ต้องส่งต่อโรงพยาบาลใหญ่ ค่าใช้จ่ายเดือนนึงแทบเป็นแสน-ล้านบาท
3. ภูมิลำเนา-ที่อยู่จริง
อย่างผู้ป่วย ตจว บางส่วน ทะเบียนบ้านอยู่ ตจว ตัวไปทำงานจังหวัดอื่น โดยเฉพาะ กทม  บางครั้งป่วยเล็กๆ น้อยๆ ก็ไม่อยากเสียเวลากลับไปขอสิทธิ์ที่โรงพยาบาลต้นสังกัดครับ ก็เท่ากับได้ค่าหัวเปล่า
4. จริงๆ ค่ารายหัวที่จ่าย ไม่ได้จ่ายไปตามโรงพยาบาลโดยตรง แต่จะ เป็นก้อนใหญ่ จ่ายไปให้ สสจ ก่อน แล้วสสจ จึงให้แต่ละ รพ ตามสัดส่วน และความเหมาะสม
5. ไม่นับค่าแรง แพทย์-พยาบาล-บุคคลากร

จากที่บอกจะเห็นว่า ถ้าเป็น รพ เล็ก ที่กินพื้นที่คนขึ้นทะเบียนกว้าง คนที่อยู่น้อยกว่าความเป็นจริง เช่นทำงานก่อนสร้างต้องย้าย site ไปเรื่อยๆ จะกำไรด้วยซ้ำครับ

ส่วนที่เพิ่มแล้วพอหรือไม่ ไม่แน่ใจ แต่คิดว่ายังไม่พออยู่ดีครับ ต้องถาม ท่าน สสจ หรือ ผอ โรงพยาบาล

ถ้าถามได้ข้อมูลที่แน่นอน แล้วจะมาบอกให้ฟังครับ

ปล. อย่าใช้คำว่าเรียนเลยครับ ผมมือใหม่ แถมอายุแค่ เกือบ 25 เองครับ  :(

[woody]

[quote="nearly_vi"]
ปล. อย่าใช้คำว่าเรียนเลยครับ ผมมือใหม่ แถมอายุแค่ เกือบ 25 เองครับ

[boom]

5. ไม่นับค่าแรง แพทย์-พยาบาล-บุคคลากร [/qu

[nearly_vi]

คุณ boom ถูกต้องครับ
ผมหมายถึง ยังไม่นับรวมค่าแรงอีก แต่ไม่อธิบาย เพราะอันนี้น่าจะเข้าใจ และ เป็นค่าที่ค่อนข้าง fixed คือ จะมีหรือไม่มีแพทย์พอ ก็ต้องจ่าย ยกเว้นไม่มีเงินจริงๆ ก็ไม่ได้ต้องตกเบิก  :(

เป็นบุคคลากรเหรอครับ?  :D